Metronidazol Dozajı

2019

Tıbben 16 Nisan 2018’de gözden geçirildi.

Aşağıdaki kuvvetler için geçerlidir: 500 mg; 250 mg; 375 mg; 750 mg; 500 mg / 100 mL; benzoat; 50 mg / mL; 100 mg / mL

Şunun için normal Yetişkin Dozu:

  • Bakteriyel enfeksiyon
  • Amebiyaz
  • Psödomembranöz Kolit
  • Cerrahi profilaksi
  • Trikomonas
  • Helicobacter pylori Enfeksiyonu
  • Pelvik inflamatuar hastalık
  • Bakteriyel Vajinoz
  • İntraabdominal Enfeksiyon
  • Peritonit
  • Karaciğer apsesi
  • Eklem Enfeksiyonu
  • kemik iliği iltihabı
  • Cilt veya yumuşak doku enfeksiyonu
  • Giardiyaz
  • STD profilaksisi
  • Nongonococcal Üretrit
  • Balantidium coli
  • Dientamoeba fragilis
  • Yara Enfeksiyonu

Genel Pediatrik Dozu:

  • Bakteriyel enfeksiyon
  • Amebiyaz
  • Psödomembranöz Kolit
  • Trikomonas
  • Bakteriyel Vajinoz
  • Giardiyaz
  • STD profilaksisi
  • Balantidium coli
  • Dientamoeba fragilis
  • Pelvik inflamatuar hastalık
  • Cerrahi profilaksi

Ek dozaj bilgisi:

  • Renal Doz Ayarlamaları
  • Karaciğer Dozu Ayarlamaları
  • Önlemler
  • Diyaliz
  • Diğer yorumlar

Bakteriyel Enfeksiyon için Olağan Yetişkin Dozu

IV:
-Yüklenme dozu: 15 mg / kg IV bir kez 1 saatte demlendiğinde
- Bakım dozu: 7.5 mg / kg IV, her 6 saatte bir, bir saatte infüzyon
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

ORAL:
Hemen salınan Kapsüller ve Tabletler: Her 6 saatte bir ağızdan 7.5 mg / kg
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

Yorumlar:
-İlk IV bakım dozu, yükleme dozunun başlamasından 6 saat sonra başlatılmalıdır.
- Hastalığın ciddiyeti ve hastanın tepkisine bağlı olarak şartlar gerektirdiğinde -IV tedavisi oral olarak değiştirilebilir.
-Kemik ve eklem enfeksiyonları, alt solunum yolu ve endokardın enfeksiyonları daha uzun tedavi gerektirebilir.

Kullanım Alanları: Duyarlı anaerobik bakterilerden kaynaklanan ciddi enfeksiyonların tedavisi için:
-B fragilis grubunu içeren Bacteroides türlerinin, Clostridium türlerini, Peptococcus türlerini, Peptostreptococcus türlerini ve Fusobacterium türlerini içeren endometrit, endomometrit, tubo-yumurtalık apsesi ve ameliyat sonrası vajinal manşet enfeksiyonu dahil olmak üzere jinekolojik enfeksiyonlar
-B fragilis grubu ve Clostridium türleri dahil olmak üzere Bacteroides türlerinin neden olduğu bakteriyel septisemi
B fragilis grubu da dahil olmak üzere Bacteroides türlerinin neden olduğu menenjit ve beyin apsesi de dahil olmak üzere, merkezi sinir sistemi (CNS) enfeksiyonları
-B fragilis grubu dahil olmak üzere Bacteroides türlerinin neden olduğu pnömoni, ampiyem ve akciğer apsesi dahil olmak üzere düşük solunum yolu enfeksiyonları
-B fragilis grubunu içeren Bacteroides türlerinin neden olduğu endokardit

Amerika Enfeksiyon Hastalıkları Derneği (IDSA) önerileri:
Cerrahi Bölge Enfeksiyonları: Seftriakson, siprofloksasin veya levofloksasin ile kombinasyon halinde her 8 saatte bir 500 mg IV

Kullanım Alanları: Aksilla, gastrointestinal sistem, perine veya dişi genital sistemindeki ameliyatları takip eden enfeksiyonların tedavisi için

Amebiasis için Olağan Yetişkin Doz

Akut Bağırsak Amebiasisi (Akut Amebik Dizanteri):
-Açık salimli kapsüller ve tabletler: 5 ila 10 gün boyunca ağızdan günde 3 kez 750 mg

Amebik Karaciğer Apsesi:
- Hemen salınan kapsüller ve tabletler: 5 ila 10 gün boyunca günde 3 kez oral olarak 500 ila 750 mg

Yorumlar: Amebik karaciğer apsesi için hala irin aspirasyonu veya drenajı gereklidir.

Kullanımı: Akut bağırsak amebiasisi (amebic dizanteri) ve amebik karaciğer apsesi tedavisinde

Psödomembranöz Kolit İçin Normal Yetişkin Dozu

IDSA ve Amerika Sağlık Epidemiyolojisi Derneği (SHEA) önerileri:
Hafif ve orta şiddette Clostridium difficile enfeksiyonu (CDI) başlangıç ​​dönemi:
-Anında salımlı tabletler: 10 ila 14 gün boyunca günde 3 kez oral olarak 500 mg.

Şiddetli, komplike CDI: Oral vankomisin ile her 8 saatte bir 500 mg IV

Yorumlar:
-Metronidazol, hafif-orta şiddette CDI'nin ilk bölümü için tercih edilen ilaçtır.
-Vancomycin, oral yolla (veya ileus varsa rektal olarak), IV metronidazol ile veya olmadan, ağır, komplike CDI'nin ilk bölümü için tercih edilen rejimdir.
-Metronidazol, CDI'nın ilk kez tekrarlanmasının ötesinde veya olası nörotoksisite nedeniyle uzun süreli kronik tedavi için kullanılmamalıdır.

Cerrahi Profilaksi için Olağan Yetişkin Dozu

Ameliyat öncesi başlangıç ​​dozu: 15 mg / kg IV, 30 ila 60 dakika boyunca aşılandı ve ameliyattan yaklaşık 1 saat önce tamamlandı
İlk dozu takiben: 7.5 mg / kg IV, ilk dozdan 6 ve 12 saat sonra 30 ila 60 dakika boyunca infüzyon edildi

Yorumlar:
-İhtiyaç duyulduğunda, etkili ilaç seviyelerini korumak için 6 saatlik aralıklarla uygulanmalıdır.
-Profilaktik kullanım, yukarıdaki yönergeleri izleyerek ameliyat günü ile sınırlı olmalıdır.

Kullanımı: Kontamine veya potansiyel olarak kontamine kolorektal cerrahide postoperatif enfeksiyonu önlemek için cerrahi profilaksi için

IDSA, SHEA, Amerikan Sağlık Sistemi Eczacıları Birliği (ASHP) ve Cerrahi Enfeksiyon Derneği (SIS) önerileri:
-IV: ameliyattan 1 saat önce 500 mg IV; Tüm işlemlerde profilaksi süresi 24 saatten az olmalıdır

Kolorektal Cerrahi Profilaksisi:
-Ağırlık: İşlemden önce öğleden sonra veya akşam öğleden sonra veya mekanik kasenin hazırlanmasından sonra yaklaşık 10 saat içinde 3 bölünmüş dozda oral olarak 1 g

Yorumlar:
-Diğer antibiyotiklerle birlikte kullanılabilir.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Trichomoniasis için Olağan Yetişkin Doz

Hemen salınan Kapsüller: 7 ardışık gün boyunca günde iki kez ağızdan 375 mg

Hemen salınan tabletler:
-Bir günlük rejim: Tek bir doz halinde oral olarak 2 g veya aynı günde iki kez 1 g
-Bir günlük rejim: 7 ardışık gün boyunca günde 3 kez oral olarak 250 mg

Yorumlar:
-Tek doz rejimleri uygunluk sağlayabilir ancak 7 günlük bir kurs, hastayı cinsel temasın tedavisi için yeterince uzun süre koruyarak reinfeksiyonu en aza indirebilir.
- Doz rejimi kadınlarda ve erkeklerde kişiselleştirilmelidir; bazı hastalar 1 rejimi diğerinden daha fazla tolere edebilir.
-Hastanın cinsel partnerleri de değerlendirilmeli / tedavi edilmelidir.
- Ders tekrarı gerekiyorsa dersler arasında 4-6 haftalık bir süre geçmeli ve trichomonadın varlığı uygun laboratuar testleri ile doğrulanmalıdır.
-Gebe hastaları ilk üç aylık dönemde tedavi edilmemelidir; Gebe bir hastada alternatif tedavi yeterli değilse, 1 günlük rejim önerilmemektedir (fetal sirkülasyona ulaşabilen daha yüksek serum seviyeleri ile sonuçlanır).

Kullanım Alanları:
-Semptomatik trichomoniasis: Uygun laboratuvar prosedürleri (ıslak bulaşmalar ve / veya kültürler) ile doğrulandığında kadınlarda ve erkeklerde Trichomonas vaginalis enfeksiyonunun tedavisi için
- Asemptomatik trichomoniasis: Kadınlarda endoservitis, servisit veya servikal erozyonla ilişkili asemptomatik T vaginalis enfeksiyonunun tedavisi için
-Asemptomatik cinsel partnerlerin tedavisi: T vaginalis eşinin reinfeksiyonunu önlemek için mevcut ise, tedavi edilen hastaların asemptomatik cinsel partnerlerinin eşzamanlı tedavisi için

ABD CDC önerileri:
Hemen salınan tabletler:
Tavsiye edilen rejim: Tek bir doz halinde oral olarak 2 g
-Alternatif rejim: 7 gün boyunca günde iki kez oral olarak 500 mg

HIV bulaşmış kadınlarda trichomoniasis:
-Aktam salımlı tabletler: 7 gün boyunca günde iki kez oral olarak 500 mg

Tek doz tedavisi ve dezenfeksiyon ile tedavi başarısızlığı hariçtir:
- Hemen salınan tabletler: 7 gün boyunca günde iki kez oral olarak 500 mg; Bu rejimi geçmeyen hastalar için, 7 gün boyunca günde bir kez oral olarak 2 g düşünülmelidir.

Yorumlar:
- Eşli eş (ler) aynı dozda aynı anda tedavi edilmelidir; Cinsel partner (ler) in uygun tedavisi rapor edilen iyileşme oranlarını artırabilir.
-Kadınlar gebeliğin herhangi bir aşamasında tek bir doz halinde oral olarak 2 g ile tedavi edilebilir.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Helicobacter pylori Enfeksiyonu İçin Normal Yetişkin Dozu

Bazı uzmanlar tavsiye eder:
Bizmut dörtlü tedavi: günde 4 kez oral olarak 250 mg
Klaritromisin bazlı üçlü tedavi: günde iki kez oral olarak 500 mg
Terapi süresi: 10 ila 14 gün

Yorumlar:
-Bismut dörtlü terapi önerilen bir birincil terapidir; (bir proton pompa inhibitörü [PPI] veya histamin-2 reseptör antagonisti), bizmut, metronidazol ve tetrasiklin içerir.
-Clarithromycin bazlı üçlü tedavi başka bir önerilen primer tedavidir; bir PPI, klaritromisin ve (amoksisilin veya metronidazol) içerir.

Pelvik İnflamatuar Hastalık İçin Olağan Yetişkin Dozu

ABD CDC önerileri:
Hafif ila orta derecede şiddetli akut pelvik inflamatuar hastalık (PID):
-Aktam salımlı tabletler: 14 gün boyunca günde iki kez oral olarak 500 mg

Yorumlar:
- Ayakta tedavi için önerilen rejimler, oral tedavi; metronidazol olan veya olmayan seftriakson artı doksisiklin, metronidazol olan veya olmayan sefoksitin / probenekid artı doksisiklin veya başka bir parenteral üçüncü kuşak sefalosporin artı doksilin ile veya metronidazol içerir.
-PID etiyolojisinde anaerobik organizmalardan şüphelenildiği için, metronidazol ilavesi dikkate alınmalıdır; ayrıca sıklıkla PID ile ilişkili olan bakteriyel vajinozu da etkili şekilde tedavi eder.
- Tuboovaryan apse mevcut olduğunda, devam eden terapi için doksisiklinli metronidazol önerilir; Sadece doksisiklinden daha etkili anaerobik kapsam sağlar.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Bakteriyel Vajinoz İçin Normal Yetişkin Dozu

Genişletilmiş Salımlı Tabletler: Art arda 7 gün boyunca günde bir kez ağızdan 750 mg

Yorumlar: Açlık koşullarında en az 1 saat önce veya yemeklerden 2 saat sonra alınmalıdır.

Kullanımı: Gebe olmayan kadınlarda bakteriyel vajinoz tedavisi için

ABD CDC önerileri:
-Aktam salımlı tabletler: 7 gün boyunca günde iki kez oral olarak 500 mg

Yorumlar:
Belirtileri olan tüm kadınlar için tedavi önerilmektedir.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

İntraabdominal Enfeksiyon İçin Normal Yetişkin Dozu

IV:
-Yüklenme dozu: 15 mg / kg IV bir kez 1 saatte demlendiğinde
- Bakım dozu: 7.5 mg / kg IV, her 6 saatte bir, bir saatte infüzyon
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

ORAL:
Hemen salınan kapsül ve tabletler: 6 saatte bir ağızdan 7.5 mg / kg
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

Yorumlar:
-İlk IV bakım dozu, yükleme dozunun başlamasından 6 saat sonra başlatılmalıdır.
- Hastalığın ciddiyeti ve hastanın tepkisine bağlı olarak şartlar gerektirdiğinde -IV tedavisi oral olarak değiştirilebilir.
-Kemik ve eklem enfeksiyonları, alt solunum yolu ve endokardın enfeksiyonları daha uzun tedavi gerektirebilir.

Kullanım Alanları: B fragilis grubu (B fragilis, B distasonis, B ovatus, B thetaiotaomicron, B vulgatus), Clostridium türleri, Eubacterium türleri dahil Bacteroides türlerinin neden olduğu karın içi apsesi ve karaciğer apsesi dahil olmak üzere karın içi enfeksiyonlarının tedavisi için, Peptococcus türleri ve Peptostreptococcus türleri

IDSA ve SIS önerileri:
- Hemen salınan tabletler: 8 ila 12 saatte bir 500 mg IV veya 24 saatte bir 1500 mg IV

Kullanımı: Komplike intraabdominal enfeksiyonun ampirik tedavisi için

Peritonit İçin Olağan Yetişkin Dozu

IV:
-Yüklenme dozu: 15 mg / kg IV bir kez 1 saatte demlendiğinde
- Bakım dozu: 7.5 mg / kg IV, her 6 saatte bir, bir saatte infüzyon
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

ORAL:
Hemen salınan kapsül ve tabletler: 6 saatte bir ağızdan 7.5 mg / kg
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

Yorumlar:
-İlk IV bakım dozu, yükleme dozunun başlamasından 6 saat sonra başlatılmalıdır.
- Hastalığın ciddiyeti ve hastanın tepkisine bağlı olarak şartlar gerektirdiğinde -IV tedavisi oral olarak değiştirilebilir.
-Kemik ve eklem enfeksiyonları, alt solunum yolu ve endokardın enfeksiyonları daha uzun tedavi gerektirebilir.

Kullanım Alanları: B fragilis grubu (B fragilis, B distasonis, B ovatus, B thetaiotaomicron, B vulgatus), Clostridium türleri, Eubacterium türleri dahil Bacteroides türlerinin neden olduğu karın içi apsesi ve karaciğer apsesi dahil olmak üzere karın içi enfeksiyonlarının tedavisi için, Peptococcus türleri ve Peptostreptococcus türleri

IDSA ve SIS önerileri:
- Hemen salınan tabletler: 8 ila 12 saatte bir 500 mg IV veya 24 saatte bir 1500 mg IV

Kullanımı: Komplike intraabdominal enfeksiyonun ampirik tedavisi için

Karaciğer Apsesi için Olağan Yetişkin Dozu

IV:
-Yüklenme dozu: 15 mg / kg IV bir kez 1 saatte demlendiğinde
- Bakım dozu: 7.5 mg / kg IV, her 6 saatte bir, bir saatte infüzyon
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

ORAL:
Hemen salınan kapsül ve tabletler: 6 saatte bir ağızdan 7.5 mg / kg
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

Yorumlar:
-İlk IV bakım dozu, yükleme dozunun başlamasından 6 saat sonra başlatılmalıdır.
- Hastalığın ciddiyeti ve hastanın tepkisine bağlı olarak şartlar gerektirdiğinde -IV tedavisi oral olarak değiştirilebilir.
-Kemik ve eklem enfeksiyonları, alt solunum yolu ve endokardın enfeksiyonları daha uzun tedavi gerektirebilir.

Kullanım Alanları: B fragilis grubu (B fragilis, B distasonis, B ovatus, B thetaiotaomicron, B vulgatus), Clostridium türleri, Eubacterium türleri dahil Bacteroides türlerinin neden olduğu karın içi apsesi ve karaciğer apsesi dahil olmak üzere karın içi enfeksiyonlarının tedavisi için, Peptococcus türleri ve Peptostreptococcus türleri

IDSA ve SIS önerileri:
- Hemen salınan tabletler: 8 ila 12 saatte bir 500 mg IV veya 24 saatte bir 1500 mg IV

Kullanımı: Komplike intraabdominal enfeksiyonun ampirik tedavisi için

Eklem Enfeksiyonu İçin Olağan Yetişkin Dozu

IV:
-Yüklenme dozu: 15 mg / kg IV bir kez 1 saatte demlendiğinde
- Bakım dozu: 7.5 mg / kg IV, her 6 saatte bir, bir saatte infüzyon
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

ORAL:
Hemen salınan kapsül ve tabletler: 6 saatte bir ağızdan 7.5 mg / kg
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

Yorumlar:
-İlk IV bakım dozu, yükleme dozunun başlamasından 6 saat sonra başlatılmalıdır.
- Hastalığın ciddiyeti ve hastanın tepkisine bağlı olarak şartlar gerektirdiğinde -IV tedavisi oral olarak değiştirilebilir.
-Kemik ve eklem enfeksiyonları, alt solunum yolu ve endokardın enfeksiyonları daha uzun tedavi gerektirebilir.

Kullanım Alanları: B fragilis grubu dahil olmak üzere Bacteroides türlerinin neden olduğu kemik ve eklem enfeksiyonlarının tedavisi için ek tedavi olarak

IDSA önerileri:
Yerli Vertebral Osteomiyelit (NVO): Günde 3 ila 4 kez oral olarak 500 mg

Yorumlar:
-NVO'nun başlangıç ​​sürecinde Bacteroides türleri ve diğer hassas anaeroblar nedeniyle kullanılabilir.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Osteomiyelit için Olağan Yetişkin Dozu

IV:
-Yüklenme dozu: 15 mg / kg IV bir kez 1 saatte demlendiğinde
- Bakım dozu: 7.5 mg / kg IV, her 6 saatte bir, bir saatte infüzyon
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

ORAL:
Hemen salınan kapsül ve tabletler: 6 saatte bir ağızdan 7.5 mg / kg
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

Yorumlar:
-İlk IV bakım dozu, yükleme dozunun başlamasından 6 saat sonra başlatılmalıdır.
- Hastalığın ciddiyeti ve hastanın tepkisine bağlı olarak şartlar gerektirdiğinde -IV tedavisi oral olarak değiştirilebilir.
-Kemik ve eklem enfeksiyonları, alt solunum yolu ve endokardın enfeksiyonları daha uzun tedavi gerektirebilir.

Kullanım Alanları: B fragilis grubu dahil olmak üzere Bacteroides türlerinin neden olduğu kemik ve eklem enfeksiyonlarının tedavisi için ek tedavi olarak

IDSA önerileri:
Yerli Vertebral Osteomiyelit (NVO): Günde 3 ila 4 kez oral olarak 500 mg

Yorumlar:
-NVO'nun başlangıç ​​sürecinde Bacteroides türleri ve diğer hassas anaeroblar nedeniyle kullanılabilir.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Cilt veya Yumuşak Doku Enfeksiyonu için Olağan Yetişkin Dozu

IV:
-Yüklenme dozu: 15 mg / kg IV bir kez 1 saatte demlendiğinde
- Bakım dozu: 7.5 mg / kg IV, her 6 saatte bir, bir saatte infüzyon
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

ORAL:
Hemen salınan kapsül ve tabletler: 6 saatte bir ağızdan 7.5 mg / kg
-Maksimum doz: günde 4 g
-Terapi süresi: 7-10 gün

Yorumlar:
-İlk IV bakım dozu, yükleme dozunun başlamasından 6 saat sonra başlatılmalıdır.
- Hastalığın ciddiyeti ve hastanın tepkisine bağlı olarak şartlar gerektirdiğinde -IV tedavisi oral olarak değiştirilebilir.
-Kemik ve eklem enfeksiyonları, alt solunum yolu ve endokardın enfeksiyonları daha uzun tedavi gerektirebilir.

Kullanım: B fragilis grubu, Clostridium türleri, Peptococcus türleri, Peptostreptococcus türleri ve Fusobacterium türleri dahil olmak üzere Bacteroides türlerinin neden olduğu cilt ve cilt yapısı enfeksiyonları

IDSA önerileri:
Nekrotizan enfeksiyon: sefotaksim ile kombinasyon halinde her 6 saatte bir 500 mg IV

Yorumlar:
-Antimikrobiyal tedavi, daha fazla debridmana ihtiyaç duyulmayana, hasta klinik olarak iyileşene ve 48-72 saattir ateş görülmedene kadar devam edilmelidir.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Kullanım: Deri, fasya ve kasın nekrotizan enfeksiyonlarının tedavisi için

Giardiasis için Olağan Yetişkin Dozu

Bazı uzmanlar tavsiye eder: 5 ila 7 gün boyunca günde 3 kez oral olarak 250 mg

STD Profilaksisinde Olağan Yetişkin Doz

ABD CDC önerileri:
- Hemen salınan tabletler: seftriakson ve azitromisin ile kombinasyon halinde tek bir doz halinde oral olarak bir kez 2 g

Kullanım: Cinsel saldırı veya istismarı takiben cinsel yolla bulaşan hastalık (STD) profilaksisi için

Nongonococcal Üretrit İçin Olağan Yetişkin Dozu

ABD CDC önerileri:
Tekrarlayan veya inatçı üretrit:
- Hemen salınan tabletler: 2 g oral olarak bir kez, tek bir doz halinde

Yorumlar:
-T vaginalisin yaygın olduğu bölgelerde kadınlarla seks yapan erkeklerde tekrarlayan veya inatçı üretrit için ayırılmalıdır.
-Sesli ortaklar değerlendirme ve uygun tedavi için yönlendirilmelidir.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Balantidium coli için Normal Yetişkin Dozu

ABD CDC önerileri:
-Aktam salımlı tabletler: 5 gün boyunca günde 3 kez oral olarak 500 ila 750 mg

Dientamoeba fragilis için Olağan Yetişkin Dozu

ABD CDC önerileri:
-Aktam salımlı tabletler: 10 gün boyunca günde 3 kez oral olarak 500 ila 750 mg

Yara Enfeksiyonu İçin Olağan Yetişkin Dozu

IDSA önerileri:
-Aral: Günde 3 defa oral olarak 250 ila 500 mg
-IV: 8 saatte bir 500 mg IV

Yorumlar:
-Diğer antibiyotiklerle birlikte kullanılabilir.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Kullanım Alanları: Hayvan veya insan ısırığını izleyen enfeksiyonların tedavisi için

Bakteriyel Enfeksiyon için Olağan Pediatrik Doz

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) önerileri:
yenidoğanlar:
7 gün veya daha az:
- 2 kg'a kadar: her 12 saatte bir 7.5 mg / kg IV
- 2 kg'dan büyük: her 8 saatte bir 7.5 mg / kg IV
8 ila 28 gün:
- 2 kg'a kadar: her 12 saatte bir 7.5 mg / kg IV
- 2 kg'dan büyük: her 6 saatte bir 7.5 mg / kg IV

Doğum sonrası yaşı 34 haftadan az: her 12 saatte bir 7.5 mg / kg IV
Doğum sonrası 34 ila 40 hafta arası: her 8 saatte bir 7.5 mg / kg IV
Doğum sonrası 40 haftadan büyük yaş: 6 saatte 7.5 mg / kg IV

Yorumlar:
-Tüm kategoriler (vücut ağırlığı 2 kg veya daha az ve 2 kg'dan daha büyük ve 7 gün veya daha az ve 8 ila 28 gün için; ve tüm doğum sonrası yaş kategorileri için) bir kez 15 mg / kg IV yükleme dozu almalıdır.
-Daha uzun dozaj aralığı 2 haftaya kadar aşırı düşük doğum ağırlıklı (1 kg'dan az) yenidoğanlarda kullanılabilir.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

1 ay veya daha büyük:
IV: 3 bölünmüş dozda 22.5 ila 40 mg / kg / gün IV
Maksimum doz: 1,5 g / gün

Oral: 3 ila 50 doz / kg / gün oral olarak 3 bölünmüş dozda
Maksimum doz: 2.25 g / gün

Amebiasis İçin Normal Pediatrik Doz

Derhal salınan kapsüller ve tabletler: 10 gün boyunca 3 bölünmüş doz halinde oral olarak 35 ila 50 mg / kg / gün

Yorumlar: Amebik karaciğer apsesi için hala irin aspirasyonu veya drenajı gereklidir.

Kullanımı: Akut bağırsak amebiasisi (amebic dizanteri) ve amebik karaciğer apsesi tedavisinde

Psödomembranöz Kolit İçin Normal Pediatrik Doz

AAP önerileri.
1 ay veya daha büyük: 4 bölünmüş dozda oral olarak 30 mg / kg / gün
Maksimum doz: 2 g / gün
Terapi süresi: En az 10 gün

Yorumlar:
Semptomatik hastalar için C difficile enfeksiyonu için antimikrobiyal tedavi önerilmektedir.
-Metronidazol, hafif-orta dereceli ishalin ilk tedavisi ve ilk nüks için tercih edilen ilaçtır.
-Vancomycin lavman artı IV metronidazol, ciddi hastalığı olan hastalarda ve oral metronidazole yanıt vermeyen hastalarda ilk tedavi olarak önerilmektedir.
-Metronidazol, ilk nöbetin ötesinde veya olası nörotoksisite nedeniyle kronik tedavi için kullanılmamalıdır.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Trichomoniasis için Olağan Pediatrik Doz

AAP önerileri:
45 kg'dan küçük çocuklar: 7 gün boyunca 3 bölünmüş dozda oral olarak 45 mg / kg / gün
-Maksimum doz: günde 2 g

Ergen vulvovajinit: Tek doz olarak oral olarak 2 g

Yorumlar:
-Hastanın cinsel eşine eşzamanlı olarak tedavi edilmelidir.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Bakteriyel Vajinoz İçin Normal Pediatrik Doz

AAP önerileri:
45 kg'dan küçük çocuklar: 7 gün boyunca 3 bölünmüş dozda oral olarak 45 mg / kg / gün
-Maksimum doz: günde 2 g

Ergen vulvovajinit: 7 gün boyunca günde iki kez oral olarak 500 mg

Yorumlar:
Belirtileri olan tüm kadınlar tedavi edilmelidir.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Giardiasis için Olağan Pediatrik Doz

Bazı uzmanlar tavsiye eder: 5 ila 7 gün boyunca 3 bölünmüş doz halinde oral olarak 15 mg / kg / gün
-Maksimum doz: 250 mg / doz

STD Profilaksisinde Genel Pediatrik Doz

ABD CDC önerileri:
-Adolesanlar: Seftriakson ve azitromisin ile birlikte tek doz olarak ağızdan bir kez 2 g

Kullanım: Cinsel saldırı veya istismarı takiben cinsel yolla bulaşan hastalık (STD) profilaksisi için

Balantidium coli için Genel Pediatrik Doz

AAP tavsiyeleri: 5 gün boyunca 3 bölünmüş doz halinde oral olarak 35 ila 50 mg / kg / gün
-Maksimum doz: 750 mg / doz

Dientamoeba fragilis için Olağan Pediatrik Doz

AAP tavsiyeleri: 3 gün boyunca 10 gün boyunca 35 ila 50 mg / kg / gün oral yolla
-Maksimum doz: 750 mg / doz

Pelvik İnflamatuar Hastalık İçin Olağan Pediatrik Doz

ABD CDC önerileri:
Ergenler:
Hafif ila orta derecede şiddetli akut pelvik inflamatuar hastalık (PID):
-Aktam salımlı tabletler: 14 gün boyunca günde iki kez oral olarak 500 mg

Yorumlar:
- Ayakta tedavi için önerilen rejimler, oral tedavi; metronidazol olan veya olmayan seftriakson artı doksisiklin, metronidazol olan veya olmayan sefoksitin / probenekid artı doksisiklin veya başka bir parenteral üçüncü kuşak sefalosporin artı doksilin ile veya metronidazol içerir.
-PID etiyolojisinde anaerobik organizmalardan şüphelenildiği için, metronidazol ilavesi dikkate alınmalıdır; ayrıca sıklıkla PID ile ilişkili olan bakteriyel vajinozu da etkili şekilde tedavi eder.
- Tuboovaryan apse mevcut olduğunda, devam eden terapi için doksisiklinli metronidazol önerilir; Sadece doksisiklinden daha etkili anaerobik kapsam sağlar.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Cerrahi Profilaksi için Olağan Pediatrik Doz

IDSA, SHEA, ASHP ve SIS önerileri:
1 aydan daha az:
- 1,2 kg'dan az: bir defa 7.5 mg / kg IV
-1,2 kg'den büyük veya ona eşit: bir defa 15 mg / kg IV

1 ay veya daha büyük: bir kez 15 mg / kg IV

Yorumlar:
- Maksimum pediatrik dozlar, normal yetişkin 500 mg dozunu aşmamalıdır.
-Tüm işlemler için profilaksi süresi 24 saatten az olmalıdır.
Ek bilgi için güncel kılavuzlara başvurulmalıdır.

Kolorektal Cerrahi Profilaksisi:
1 yaş ve üstü:
-Ağırlık: İşlemden önce öğleden sonra veya akşam mekanik kasenin hazırlanmasından sonra yaklaşık 10 saat içinde 3 bölünmüş dozda oral olarak 15 mg / kg

Renal Doz Ayarlamaları

Ayar yapılması tavsiye edilmez; Son evre böbrek hastalığında metabolitlerin birikmesi, advers olayların izlenmesi gerektiğini garanti eder.

Karaciğer Dozu Ayarlamaları

Hafif ve orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluğu: Ayar yapılması önerilmez.

Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu (Child-Pugh C):
Hemen salınan tablet, kapsül ve IV formülasyonları: Doz% 50 azaltılmalıdır

Kapsül formülasyonu için endikasyona özel ayarlamalar:
-Amebiasis: 5 ila 10 gün boyunca her 8 saatte bir ağız yoluyla 375 mg
-Trichomoniasis: 7 günde 24 saatte bir ağızdan 375 mg

Genişletilmiş salımlı tabletler: Risklerden ağır basan faydalar göz önüne alınmadıkça kullanılmamalıdır.

Önlemler

ABD KUTUSU UYARI: KARİNOJENLİK:
-Bu ilacın farelerde ve sıçanlarda kanserojen olduğu gösterilmiştir.
-Gerekmeyen kullanımlardan kaçınılmalıdır.
-Kullanıldığı durumlar için kullanım ayrılmış olmalıdır.

Ek önlemler için UYARILAR bölümüne bakın.

Diyaliz

Hemodiyaliz: Bu ilacın kullanımı hemodiyaliz seansından ayrılamazsa, hastanın klinik durumuna bağlı olarak hemodiyaliz seansından sonra ilave bir doz düşünülmelidir.

Diğer yorumlar

İdare tavsiyesi:
- Uzatılmış salımlı tabletler: Bölmeyin, ezmeyin veya çiğnenmeyin; yemeklerden en az 1 saat önce veya yemeklerden 2 saat sonra alınmalıdır (açlık koşullarında).
-IV: Sürekli ya da aralıklı infüzyon olarak sadece yavaş IV damla infüzyonu ile verilmelidir; Sulandırılan ürünün düşük pH'ından (0,5 ila 2) düşük doz nedeniyle doğrudan IV enjeksiyonu (IV bolus) ile verilemez; IV infüzyonu için ayrıca seyreltilmeli ve nötralize edilmelidir.
-Aluminyum içeren ve IV çözeltisiyle (örneğin iğneler, kanüller) temas edecek ekipmanlar kullanılmamalıdır.
-IV tedavisi, hastalığın ciddiyeti ve hastanın tepkisine bağlı olarak şartlar gerektirdiğinde oral metronidazole değiştirilebilir.

Depolama gereksinimleri:
Kapsüller ve Tabletler: Işıktan koruyun.
-IV: 25C'nin (77F) altında saklayın ve sulandırmadan önce ışıktan koruyun; sulandırılmış şişeler oda sıcaklığında 30C'nin (86F) altında depolandığında 96 saat boyunca stabildir; seyreltilmiş ve nötralize edilmiş IV çözeltileri, karıştırmadan sonraki 24 saat içinde kullanılmalıdır; Nötrleştirilmiş çözeltiler soğutulmamalıdır (çökelme oluşabilir).

Sulandırma / hazırlama teknikleri:
-Karıştırma sırası önemlidir; ilk adım sulandırmadır; ikinci aşama, IV çözeltisinde seyreltme, ardından seyreltme içine sodyum bikarbonat enjeksiyonu ile pH nötrleştirme işlemidir.
-Üreticinin ürün bilgilerine başvurulmalıdır.

IV uyumluluğu:
-Bu ilacı ve diğer ilaçları içeren VIV katkılarından kaçınılmalıdır.
-Primary IV sıvının infüzyon sırasında durdurulması gerekir.
-Üretici ürün bilgilerine başvurulmalıdır.

Genel:
İlaca dirençli bakteri gelişimini azaltmak ve etkinliğini korumak için, bu ilaç sadece duyarlı bakterilerin neden olduğu kanıtlanmış veya şiddetle kuşkulanılan enfeksiyonları tedavi etmek veya önlemek için kullanılmalıdır.
-Kültür ve duyarlılık bilgisi mevcut olduğunda antibakteriyel tedavinin seçiminde veya değiştirilmesinde dikkate alınmalıdır; Bu tür verilerin yokluğunda, lokal epidemiyoloji ve duyarlılık paternleri ampirik tedavi seçimine katkıda bulunabilir.

İzleme:
-Genel: Yaşlı hastalarda ve böbrek ve / veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilaca bağlı yan etkilerin izlenmesi.
-Hematolojik: Tedaviden önce ve sonra ve eğer tekrar tedavi olursa, toplam ve diferansiyel lökosit sayımı yapılmalıdır.

Hasta tavsiye:
- Bu ilacı alırken ve kullanımı bıraktıktan sonra en az 3 gün boyunca alkollü içeceklerin veya propilen glikol içeren ürünlerin kullanımını durdurun.

Devamını Oku